2015年5月31日 星期日

要有光 奇跡的光療法:近紅及遠紅外線的探討

神說"要有光", 就有了光.   創世紀一.3

腦決定身体的健康
今年四月一日由台東回來,看了不少書,其中一本由Norman Doidge 在2015發表的新書:The Brain's Way of Healing 引起我極大的興趣. 書名勉強可翻為"腦自己有自己醫治的方法".Dr. Doidge(多一級)醫生是多倫多大學的精神科教授,專精最先進腦的可塑性(neuroplasticity)的研究.他認為腦無論是車禍受傷,腦手術的傷害,中風半身痲痺,失智症,巴金遜症,自閉症,眼瞎,耳聾及各種疑難雜症都可能被治好:只要腦受到適當的訓練,或者利用儀器適當的刺激,都會醫治好病人.多醫生說故事的能力很強.全書描寫不少引人入勝怪病得醫治的個案.使我很著迷.他書中有二個主軸.第一,正向的腦思考會醫病是不容否定,具有科學的確據.人身体有病,不管病因為何,只要腦思想正常,腦門神經細胞就會再生,網路重構,而使身体恢復正常.第二,利用儀器會幫助腦的能力再生.他在第4章:Rewiring a Brain with Light,即利用光來恢復腦神經系統網路的連結,而使身体恢復健康.我今天要來跟各位談的就是這個光.(這個光療法,指的是近紅及遠紅外線療法.以後就統稱為紅光療法).


光療法 ( Low Level Light Therapy LLLT )
多醫生在第四章費了很多篇幅,談到一位女士,Gabrielle Pollard,因腦瘤手術後,手腳失靈,說話不行,吞嚥,睡覺,思想都不對,憂鬱,毛囊炎後受到Fred Kahn醫生用紅光醫治的故事.康醫生原是外科主任,動血管外科手術不下2萬次.但在20年前,肩部因滑雪受傷,正統醫學無法醫他,一位整脊醫生用一台老式的俄製低強度雷射照射五次就醫好他二年的痛苦.所以康醫生整個放棄外科手術的專業,而研究低強度雷射治療. Low Intensity Laser Therapy.
光是一種波,也是一種粒子,叫光子,Photon.波長以nm來算,可見光約從400nm到700nm,從高能量到低能量.從紫色光到紅色光.所以一般說來紅色光已經不怎麼熱了.近紅外線用在醫療上約為660nm,這種光還看得見,但能量少. 遠紅外線(﹔事實上840nm還是近紅外線)應該是看不見的光,其波長在840nm.能量更小. 所謂低強度雷射治療的儀器是利用雷射原理而能發出單一波長的能量的近紅或遠紅外線來刺激細胞.平常這種雷射也叫做冷雷射,有別於熱雷射,High Intensity Laser.這種high intensity laser用在手術上是會燒傷皮膚肌肉的.
近年LED興起,要得到紅光最簡單而便宜的方法即用LED.雖然LED無法供給單一波長光束如雷射,而且能量也比雷射小,但Hoon Chung認為二者的療效相似. Fred Kahn他是二者都用.所以我們直接稱為紅光療法.
我對LED的紅光療法最感興趣.因它便宜,可考慮DIY.以下我會儘量談LED的紅光療法.
根據Dr. Doidge的描寫,Dr. Kahn先用LED 660nm. 180 diodes 裝在一個信封大小的軟塑膠罝子上照射25分鐘,這個光束約可刺透身体1到2公分.再用LED840 nm照25分鐘.
然後他用相同波長的雷射各照7分鐘.注意:雷射光比LED光強度強.雖然Doidge一直強調個案療法及醫生的經驗,但他並沒有詳細說明至少一個case的Protocol.這讓我很失望.雖然Dr. Kahn出了三本書,但價錢太貴,而且看過的人也不覺得有參考的價值. (除非用Fred Kahn公司的產品),所以我不準備買.
算一算Dr. Kahn的LED板的功率:
一個美式信封 9.5 in x 4 in = 38 in2=245 cm2
一個diode 660nm or 840nm 假設8mW
               
180個 =1440mW
1440mW/245cm2 = 5.88 mW/cm2  ( >4.5mW/cm2 )

根據多醫生及康醫生,光療几乎可醫各種疾病.包括:
車禍受傷及後遺症
腦手術後的後遺症
神經末稍甚至於脊椎神經細胞再生聯結
軟骨磨損再生,傷口不癒合
各種疼痛炎症,包括風濕性關節炎,各種肌肉傷害
中風及心肌梗塞
化療及放療的傷窖.
很奇怪,多醫生沒談到癌的光療治癒案例.
根據多醫生,紅光治病的原理很簡單:
1.供給能量給細胞.
2.刺激神經再生.
2.消炎.
只要輕輕鬆鬆每次照射25分到1個小時,一個禮拜3次到5次,不到2個禮拜就知道好轉了(睡眠增加既好轉的症兆),而且治癒率奇高.


好,那讓我們來看看Hoon Chung等人的文章怎麼說.姜先生是韓人,是研究藥學的.發表一篇份量很重的"光療的全部細節"文章在美國生醫工程期刊. ( The nuts and bolts of low-level laser(light) therapy). 平常美國人說"Nuts and Bolts" 就是說"把事情說的一清二楚".所以我認為他們很自負.這篇文章的作者們是在美國研究光療有名的Wellman Center for Photomedicine做研究發表的.他們發很大的篇幅,想要來解釋光線與身体細胞之間的物理學及生理學顯然沒有成功,我看不出有什麼重大的意義,我覺得光療大部分是由trial and error得來的經驗,這也是為什麼很多醫生因弄不懂原理而不嘗試不相信的原因.而且多醫生(Dr. Doidge)也認為施治者的經驗很重要.
姜等人認為:
1.光影響肌骨,細胞,細胞分子.
2.認為光會增生細胞ATP,
3.抗氧,增氧
4.抗炎
5.增加新陳代謝
LED興起,OLED的發展更可能會取代雷射用在光療上.但姜等人並沒有將nuts and bolts說清楚,、這是很大的遺憾,我認為以後的發展會成為LED療法.
姜等人認為光療波長在600nm-1070nm之間(紅光及近紅光,red and near infrared, RED and NIR),基此,我們不能再叫遠紅外線了.600-700nm用在淺層皮及肌肉,700-770nm無用,780-950用在深層.

光療劑量
光強度(W)太高及太低都沒有療效.大部份說來,低劑量比高劑量有效的机會多.但因各種疾病變數多,各種儀器種類多,儀器本身變數多,本節討論困難,挑戰度高,所謂"buts and bolts"再度空有其名而無其實.

雙相反應 (Arndt-Schulz Law)
能太低,光照時間太短都會無效,但反之,光能太強,光照太久也無效.

W(瓦) =J(焦爾)/t (時間秒)
10焦爾每點(1-2平方公分),如果每點50秒,則為.2瓦.
姜列出:
一般風濕,扭傷的照射:780-860 nm  5-500 mW  20-300sec   4-8 J
心肌梗塞  632.8nm 5mW, CW(連續波), 15 min  6/wk, 4wks, 
中風         808nm   700mW/cm2  1J/cm2   20點,每點2分鐘
以上為laser.
用LED只有以下資科:
慢性腦受傷後遺症 9x635nm 52x870 nm 12-15MW per diode 500 mW.

所以,用LED大概 淺層 635-660 nm   深層 840-870 nm 50 - 180 個 每個12-15mW 20分 6/wk 4wks

LED
GaAs    850-940 nm Vf@20mA  1.2V
GaAsP 630-660nm                     1.6V




最便宜

如果以非LED商品來說,RubyLux Infrared Bulb NIR Near Infrared Individual Bulb一個才美金20元不到.利用平常電燈的插座就可了.該燈波長為850nm. 
(Amazon 有賣)我可能會買來試試.

660nm 38 LED 組合燈賣美金40元 
(http://www.light-therapy-led.com/products.htm)

655-675nm LED手電筒 台幣800元可當手攜式治療 ( PCHOME 有賣)
PCHome另有賣照蘭花用的VitaStar E27 每個1400元的深紅燈泡655-665nm似乎可用來人体照射.
似乎可與PChome on line 談spec.,這樣就可普及紅光及近紅療法.便宜,大碗,好吃,對各種病症有效的DIY就可期待了..

自製一個36 diondes 的近紅外線超過美金50元.
http://www.instructables.com/id/LED-Pain-Reliever/?ALLSTEPS

據目前所知几乎沒有住何副作用.但我不是醫生,若使用,自行負責.


光療可行,但不必買貴的醫療儀器.自我用LED diodes組裝可行但困難度高,買LED燈泡,簡單,但台灣沒有NIR的LED燈賣,可商談商生產.

有人願意與我合作造福大眾嗎?我們可work out spec, 然後請廠家生產便宜適於自療安全的產品,(不難) 與醫院合作,做雙盲實驗.下列貴的商品美金近200元,我希望50元就可買到.


下面是最合我spec的商品,我可能會買來試試.
660nm & 880nm( higher than 840-870nm as described above)  120 diodes  40mW per diode ( higher than I think of 12-15 mW)
http://www.elixa.com/light/arrays.htm

請各位有使用類似產品有經驗的,有組裝LED的,留言貢獻大眾.

參考資料

The Brain's Way of Healing by Norman Doidge, 2015  Viking

The Nuts and Bolts of Low-level Laser (Light) Therapy



user review from Amazon on Fed Kahn's books
This guide gives a practical overview how to apply LLLT(LILLT) in specific conditions. The negative point is that it only describes the use of a specific device by a certain lasercompany. The book would certainly be of much more value if the treatment schemes were given in more general terms such as: use the following laser wavelenght (nm) (mono- or cluster)with this energy (J/cm2)continuous or pules (and if so with what frequency (Hz)mono or multi pulsed). That way the treatment schemes can be adapted to (or used for) all different brands of lasermachines.


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3799034/
Is light-emitting diode phototherapy (LED-LLLT) really effective?
外傷830nm
830 nm for pain photo intensity W/cm2    dose 60 J/cm2 ﹔??/(s cm2)  ==6mW/cm2

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3799047/

830 nm light-emitting diode low level light therapy (LED-LLLT) enhances wound healing: a preliminary study

830 nm, CW, irradiance of 100 mW/cm2 and fluence of 60 J/cm2
HEALITE II® (Lutronic Corporation, Goyang, South Korea). This system consists of a treatment head with a 5-panel articulated treatment array comprising 1800 new-generation LEDs. The articulated panels can be adjusted to fit the contour of the treated area, in this case the face of the patient, to ensure even distribution of the light energy. The recommended distance between the head and the target tissue is from 10 – 17 cm within which the nearfield irradiance remains virtually identical.

.red light 660nm  infrared 840nm
http://www.pcstore.com.tw/vitaled-vip/S00V91B.htm

660nm 730 nm 植物燈台帑1400元, E27深紅  或遠紅 (事實是近紅)
http://www.pcstore.com.tw/vitaled-vip/M14876119.htm

LED手電筒(20cm), 深紅光(655~675nm), 聚光型, 台灣組裝 (**狩獵燈 夜視燈 觀星燈 賞螢燈 軍用紅光手電筒 暗房燈)

※ 內建大功率(3W)LED燈珠
※ 舒適全鋁筒身,人體工學握柄造型
※ 四段開關設計(關/強光/弱光/閃光)
※ 支援多種色溫及波長,最專業光學手電筒
※ 台灣組裝,品質優良

※ 本產品需使用3顆三號電池(電池請自購)
一次付清特價 800 元

http://www.amazon.com/Hand-Held-Infrared-Heating-Device/dp/B00LE5LYS2

Amazon 700nm US 36.95

http://www.photobiology.info/LLLTis.html
photobiology by Kendric Smith

light therapy is a phototherapy


http://heelspurs.com/led.html
很詳細介紹光療.

VitaLED